Barnfysiologi

Visste du att? 

• Utveckling av lungan delas in i 
• Embryonalperioden (3-5v) lungträdet formas, 
• Pseudoglandularperioden (6-16v) alla luftvägsgenerationer är formade, cilier formas i v10 och slemkörtlarna i v12
• Canalicularperioden (17-24v) bronkioler, alveolgångar, alveoler utvecklas. Surfaktant produceras v24.
• Terminal Sac perioden (24-40v) bronioler formar luftrum, alveoler och kapillärer tät kontakt. 
• Första 8v = emryonal period
• 8-32v = fetal period
• Lungorna färdigutvecklas under barnets uppväxt.
• Luftstrupen (trakea) är 1/3 av en vuxens.
• Barn har hög andningsfrekvens pga mjuk bröstkorg som ligger horisontellt. De många andningsuppehåll vilket kan leda till apnéa.
• Barn ventilerar mest i toppen av lungorna, genom näsan. Har därför (plus horisontell bröstkorg) hög AF, liten tidalvolym.
• Struphuvudets (larynx) viktigaste funktioner är: att skydda nedre luftvägar, reglera andningsflödet, fonation(forma ljud).
• Barn andas 30-50 andetag/min, vuxna 10-15.
• Immunförsvaret är utvecklat först vid 3års ålder.
• Hjärtats kammarvolym och slagvolym ökar med ålder. Kontraktiliteten är oföärändrad. Sinusknutans mognad syns genom minskad vilopuls.
• Hjärtat är strukturellt färdigutvecklat i v8, vanligaste medfödda felet är hål mellan klaffarna.
• Vid 10års ålder är maxpuls 211slag/min, 20års ålder 200slag/min.
• Hemoglobin och A-V O2 differensen är mindre hos barn vilket förklarar lägre VO2max
• Barn klarar inte supramaximala ansträngningar pga. outvecklad muskelmassa och ingen anaerob kapacitet.

Åldrande och fysiologiska svar

Visste du att?

• Åldrandet innebär en progressiv försämring av fysiologiska funktioner som innebär svårigheter att behålla homeostas och ökad känslighet för sjukdom/död.
• Varför: fria radikaler, mutationer, slaggprodukter, stress, immunologisk inkompetens
• Nervsystemets åldrande innebär att hjärnan minskar 10% i vikt och dess blodflöde minskar med 20%. Autoregleringen försämras, nervledningshastigheten försämras.
• Synen försämras, 5% har svårt att se med glasögon( 70åringar), sambandet mellan ögonsjukdomar såsom grå och grön starr ökar med åldern. Ögat får svårare att ställa in skärpan och att se i mörker.
• Den psykiska snabbheten försämras, liksom intelligens, problemlösningsförmåga, kreativitet och minne.
• 30% av 85-åringarna har demens.
• Att hjärtmuskelns väggtjocklek ökar och blir styvare, distensibiliteten minskar, fyllnaden minskar, relaxtionstiden ökar, ejektionstiden ökar, hjärtstorleken ökar och den maximala hjärtfrekvensen minskar. 
• Kärlens styvhet ökar.
• Lungornas vitalkapacitet minskar, residualvolymen ökar, delar av luftvägarnaas stängs av (kollapsar), bröstkorgen stelnar och ventilationen blir mer ojämn = sämre gasutbyte.
• Muskelmassan minskar med 40-50%, greppstyrkan med 60%, uthålligheten ökar och typ 2 fibrer tillbakabildas(=atrofi).
• Skelettet blir skörare, faktorer som kön, ärftlighet, fysisk aktivitet, rökning och kost påverkar risken för benmineralförlust (osteoporos).
• Benskörhet och sämre balans = brott; lårbenshals, handled, ryggrad, överarm.
• Kosekvenser: handikapp av sjukdomar, många läkemedel, hjälp i hemmet.
• Viktigt att vara intellektuellt-, fysiskt-, och socialt-aktiv.